Alimentos y recomendaciones para el control del ácido úrico

Existe una amplia variedad de alimentos que contienen cantidades muy pequeñas de purinas y son menos propensos a causar gota o piedras en los riñones de ácido úrico.

El tratamiento dietético es, sin duda, una medida importante para combatir la gota o el ácido úrico, ya que algunos alimentos ricos en purinas pueden elevar los niveles en sangre provocando así daños en la salud.

Gota

Es una enfermedad metabólica caracterizada por una inflamación de las articulaciones, producida por el almacenamiento de ácido úrico en el organismo, o por bien deficiencia en su eliminación.

Es una enfermedad en la que existe una predisposición hereditaria, y suele aparecer a partir del consumo excesivo de determinados alimentos y bebidas alcohólicas. 1

Ácido úrico

Es uno de los productos de desecho del organismo que en condiciones normales se elimina a través de la orina, pero cuando se produce una cantidad superior a la que pueden filtrar y eliminar los riñones, se acumula formando cristales.

Los “ataques de gota” se deben a la presencia de dichos cristales en los espacios interarticulares, lo cual provoca la inflamación de algunas articulaciones y del tejido que las rodea, además dicha inflamación suele atacar (afectar) las terminaciones nerviosas de las articulaciones, lo cual produce un intenso dolor.

Inicialmente suelen afectar la articulación del dedo gordo del pie, aunque ataques sucesivos se pueden presentar alternativamente en otras articulaciones, como en el tobillo, la rodilla, los dedos de las manos, en el codo, en las muñecas, etc.

Existen tres tipos de gota:

  • Gota aguda. Es aquella que se produce de manera repentina y es lo que comúnmente se conoce como “ ataque de gota en el dedo del pie”, durante este ataque el dedo gordo del pie se inflama, se enrojece, está muy caliente y produce un gran dolor, se presenta normalmente por la noche y tiene una duración de unos tres días.
  • Gota crónica. Es aquella cuyos ataques van apareciendo de vez en cuando y aunque no producen tanto dolor tienen una mayor duración.
  • Gota asintomática. Es aquella que no presenta ningún síntoma. 2

Valores de ácido úrico en sangre

  • Valores normales de ácido úrico. Los valores normales están entre 3.5 y 7.2 mg/dL. 3
  • Valores altos. Si son superiores a 7 mg/dl en varones y mujeres posmenopáusicas, 6 mg/dl en mujeres premenopáusicas y 4 mg/dl en niños. 4

Purinas

Las purinas son sustancias que se encuentran naturalmente en el cuerpo y en los alimentos, algunos alimentos contienen una gran cantidad de purinas, cuando el cuerpo descompone las purinas, el ácido úrico se forma, el ácido úrico viaja a través de la sangre a los riñones, pasando y saliendo a través de la orina, los problemas renales pueden causar altos niveles de ácido úrico en la sangre.

Si el ácido úrico en la sangre es demasiado alto, puede causar gota y piedras en los riñones de ácido úrico. Las principales purinas formadoras de ácido úrico en nuestro organismo son la xantina, la hipoxantina, la adenina y la guanina. 5

Hiperuricemia

La hiperuricemia puede producirse por un aumento en la producción de ácido úrico, una disminución en su excreción o de una combinación de ambos factores.

Alrededor del 75% de los casos de hiperuricemia son debidos a una menor eliminación renal de ácido úrico, como puede ser en casos de insuficiencia renal, diabetes insípida, hipotiroidismo o en la toma de determinados medicamentos (diuréticos tiazídicos, salicilatos, ciclosporina y otros.)

Un consumo excesivo de alcohol produce un aumento del ácido úrico en sangre por ambos mecanismos, ya que no solo aumenta la producción del mismo sino que también disminuye su eliminación por el riñón.

El estilo de vida también es un factor influyente en la hiperuricemia, por lo que se debe prestar especial atención, el consumo de una dieta rica en purinas y las comidas copiosas son factores que contribuyen al aumento del ácido úrico.

La hiperuricemia crónica es el factor de riesgo más importante para la gota, ahora bien, de todos los pacientes con hiperuricemia solo un pequeño porcentaje llega a padecer gota (solo uno de cada cinco.) 6

¿Qué alimentos producen un aumento del ácido úrico en sangre?

Los alimentos que producen un aumento del ácido úrico en sangre son aquellos con un alto contenido en purinas, ya que estas se degradan a ácido úrico en el cuerpo para poder ser eliminadas a través de la orina.

A continuación se mencionan una lista de alimentos bajos y altos en purinas, en caso de tener ácido úrico alto, se aconseja consumir la lista de alimentos bajos en purinas.

Alimentos bajos en purinas

Una amplia variedad de alimentos contienen cantidades muy pequeñas de purinas y son menos propensos a causar gota o piedras en los riñones de ácido úrico, incluyen:

  • Frutas y jugos de fruta natural
  • Panes de granos enteros y cereales
  • Verduras, incluyendo sopas y caldos
  • Nueces y mantequillas de nueces
  • Frijoles, chicharos y lentejas
  • Tofu
  • Gelatina
  • Chocolate y cacao
  • Arroz
  • Jugos naturales
  • Grasas y aceites (con moderación), aceite de oliva aconsejado
  • Aceitunas
  • Café, té 7

Alimentos altos en purinas no aconsejados

Algunos alimentos son muy altos en purinas y conocido por provocar un ataque de gota o piedras en los riñones de ácido úrico, incluyen:

  • Carnes (de res, aves, pollo, cerdo, cordero, y de casería), incluyendo órganos, como hígado
  • Caldos con carne, salsas, y extractos de carne
  • Pescados y mariscos, especialmente sardinas, anchoas, arenque, caballa y vieiras

 

Cuidados nutricionales ante un cuadro de gota o ácido úrico elevado

Que beber

  • Tome mucho líquido, especialmente agua, se sugiere beber de 4-9 vasos de líquido al día.
  • No tome bebidas con jarabe de maíz de alta fructosa como endulzante, estos incluyen los refrescos, bebidas de fruta, té dulce y café con azúcar.
  • También debe evitar el alcohol, especialmente cerveza. 8

Evite alimentos altos en grasa

Los alimentos con alto contenido de grasa pueden empeorar la gota y la creación de más piedras en los riñones.

  • Limite los alimentos fritos.
  • Evite las salsas de crema y queso
  • Reduzca la ingerir de salsas de carne.
  • Coma menos grasas y aceites como la mantequilla, margarina, y crema.

Coma comidas pequeñas

Porque comidas grandes pueden empeorar sus síntomas, trate de mantener sus comidas pequeñas y evitar las comidas abundantes, especialmente tarde en la noche. 9

 

 

Referencias
1,2,5http://www.clinicajuancarrero.net/docma=doc
3 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003476.htm
4http://apps.elsevier.es/watermark/10&pident_articulo.pdf
6 http://www.rapidcontrol.es/_resources/pdf/hiperiuricemiapdf
7, 8, 9 https://renalnutrition.org/files/uploads/RPG-Spanish.pdf

 

 

Alfonso Martínez
Naturista y fitoterapeuta

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